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面对疫苗 种or不种?

来源:中国医药网   编辑:厦门宝宝   时间:2007-9-17 14:53:47

  背景
  2005年6月1日国务院第434号令,由温家宝总理亲自签署的《疫苗流通和预防接种管理条例》正式施行,条例明确规定:实施群体性预防接种应当根据传染病监测和预警信息,必须经过卫生行政部门批准,任何单位和个人不得擅自进行群体性预防接种。然而,仅仅时隔二十多天,安徽省泗县就发生了学校集体注射甲肝疫苗造成289人住院、1人死亡的群体性事件,在社会上引起了广泛关注和极大反响。经调查,这是一起严重违反《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定,擅自开展群体性预防接种的事件。
  此时,人们的眼球自然“聚焦”到“惹祸”的甲肝疫苗上:原本为了防病才打的甲肝疫苗,究竟致不致病?还能不能打?打疫苗时要注意些什么?疫苗的安全性从何保证? 
  甲型肝炎是一种病毒性消化道传染病,传染性强,人群普遍易感,全球发病人数每年估计在150万左右,因隐性感染和报告不全,实际病例数可能超过报告数的10倍。在美国有超过1/3的甲肝患者是15岁以下的儿童及青少年;在法国甲肝是引起儿童肝功能衰竭的主要原因。在中国,1988年上海甲肝流行造成30多万人发病,47人死亡。
  研究表明,在由传染源污染的一般环境中,甲肝病毒可存活1个月,在水生贝类里能存活3个月左右。对于免疫力较差的儿童,甲肝更容易在幼儿园和学校传播。
  疫苗啊疫苗
  甲肝疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗。我国研制的H2甲肝减毒活疫苗具有较强的免疫保护作用,常用1ml减毒活疫苗皮下注射,2~5周后机体即可产生保护抗体,抗体阳性率达93%,至免疫后3~10周抗体阳性率可达100%,保护期至少可维持5年。即使当血清保护性抗体滴度下降时,低滴度的抗甲肝病毒抗体仍具有免疫保护作用。
  国外生产的甲肝疫苗多为“灭活疫苗”,即用物理方法将培养的甲型肝炎病毒灭活后,接种于人体内。灭活疫苗适用于儿童、医务工作者、食品行业从业人员、职业性质具有接触甲肝病毒的人。
  有哪些禁忌症?
  甲肝疫苗属于非血源制品,接种后不会传染甲肝及其他疾病。凡是对甲肝病毒易感者、年龄在1周岁以上的儿童、青少年、成人均应接种,但甲肝疫苗接种也有一些严格的禁忌症,主要包括四种人群:
  身体不适、发热,腋温超过37.5℃者;
  患有急性感染性疾病或其他严重疾病者;
  患有免疫缺陷或正接受免疫抑制剂者;
  过敏性体质者,尤其是已知对疫苗任何一种成分过敏或以前接种疫苗有过敏反应者,禁止接种疫苗。
  正确掌握禁忌症,既是减少接种副反应和事故的重要措施,也是使每一个应接种者得到免疫的保证。在此,李主任特别提醒:由于过敏体质者属于“健康”人群,人们往往忽略过敏也有致命的危险。另外,接种反应与儿童患病相比,其危险性当然是患病威胁更大。因此,每个家长千万不能轻易放过预防接种。
  甲肝疫苗接种后有什么反应?
  人体对甲肝疫苗的耐受良好,大多数人接种后没有任何不良反应。少数人可在针孔处出现短暂的炎症反应,有的人可在接种部位发生轻度的红肿或轻微疼痛,上述反应一般在24~72小时消退,属于正常的不适反应。极少数人可出现疲乏、发热、乏力、厌食、腹泻、恶心、呕吐、头痛、关节痛等症状,这种全身反应,通常也是短暂的,大多在24小时内可自行缓解。一般说来,发生正常反应,不必进行特殊处理,均可自愈,但也要进行适当的护理,如注意休息,多饮开水,注意保暖,防止继发其他疾病等。局部反应较重时,可用清洁毛巾热敷,每日数次,每次10~15分钟。对较重的全身反应,必要时可采取对症治疗。另外,极个别的人有可能出现异常反应,如精神性反应、过敏性皮疹等,一旦发生这种异常反应,应尽快到医院诊治,以免延误时机加重病情。
  接种优质甲肝疫苗可提供25年的有效保护
  甲肝疫苗的制作和其他疫苗一样,必须符合《中国生物制品规程》,必须符合世界卫生组织(WHO)有关生物制品规程的要求,疫苗的生产、运输、贮存和使用,都是由国家统一严格管理、组织实施的。具体接种甲肝疫苗时,还必须严格遵守国家和地方疾病控制中心发放的《计划免疫技术规程》。如果上述每一环节违背了要求,都有可能发生差错或事故,严重者可危及生命。

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